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    重症医学科成功抢救一名呼吸、心脏骤停半小时老年患者

    发布日期:2020-10-31发布人:guanliyuan
        9月24日,一名老年男性患者在门诊就诊时突然倒地,失去意识,经初步了解,患者深度昏迷,血压测不出,颈动脉测不到,正行心肺复苏。
        门诊医护人员第一时间将70岁的患者送到重症一科,但此时患者呼吸、心脏骤停已过去将近半小时。
        转入ICU后,高标准的胸外按压不间断;紧急气管插管并使用呼吸机辅助呼吸治疗;建立静脉通路,连接心电监护……患者命悬一线,几十名医务人员与时间赛跑。
         “时间就是生命”,重症医学科主任管向东得知情况后第一时间赶到现场和协调抢救。
        半个多小时的高质量心肺复苏术,极量的强心,升压药仍难以维持患者生命体征,3次除颤后仍顽固性心律失常,此时心脏已不堪重负,仅有微弱收缩,血液不能供应全身,再继续下去就会出现多器官衰竭。
        “现必须使用体外膜肺氧合(ECMO)”,当听到管主任命令后,护士长立刻联系科室ECMO团队,要求半小时内将机器与患者连接。然而这个难度十分大,不仅要求在大腿上穿刺要将直径接近1厘米的管路与体内连接,而且患者还在持续胸外按压,这个过程稍有不慎就会大出血。最终,ECMO团队在30分钟内成功建立这条“生命通道”。
        随着经过机器的血由暗红变为鲜红,患者病情逐渐稳定,运行10天后,经过医生慎重评估撤除了“魔肺”并在20天后逐步撤减呼吸机支持,现已拔除气管插管,等待康复转科。
        通常情况下,心肺复苏持续半小时抢救仍无生命体征恢复迹象,则很难恢复心跳呼吸,医学上称为抢救无效,即可宣布临床死亡。目前中国心脏骤停的自主恢复率不足3%,而患者能够存活出院的只有1.3%。
        该患者长达一个多小时的心肺复苏加之长时间的低血压,休克能够快速恢复,充分体现了网赌平台哪个信誉好重症诊治疑难水平。(重症一科 马龙)


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